頸椎症性神経根症(総括編②)「手術法について PLDD編」

理不尽な話だと思うが、患者は手術法を選択できるわけではない。がしかし、医師(ないし病院)を選ぶということで間接的には選択できるし、私はそういう意思決定をして、現在に至っている。今回からは、最終的に選択した手術法に至る過程を述べていきたいと思う。
 今年の1月中旬に、C6-C7の神経根症がひどくなってきたので、HPでどのような外科的処置があるのかを検索する毎日が始まったのであるが、まず最初に目に飛び込んできたのは「PLDD」という手術法であった。ご承知のことと思いますが、PLDDは低侵襲で日帰りという謳い文句であったため、私の選択肢にまず入ってきた。PLDDを専門に行っているクリニックや大学病院など計5件くらいに問い合わせたが、大学病院は主に腰椎ヘルニアに適用しているところが大半であったこと、開業クリニックは50万円~100万円くらいと高額な医療費であったため(もちろん自由診療)、頸椎適用で、かつ30万円くらいまでと検索していると京都市内の開業クリニックで該当したため、1月末にその先生に診てもらったのが本当の最初の診断であった。この先生、「診断の結果、あなたの症状にPLDDは効果がない。」とばっさりであった。「え?」と思ったが、PLDDは突出した軟骨の核をレーザーで照射してヘルニアの外へと向かう圧力を下げることで間接的に小さくするというもので、歴の長いヘルニアや骨棘などには効果がないという説明であった。今から考えれば、この先生は良心的であったと振り返る。なぜなら、知識のない私にとりあえず施術しても分からなかったのではないかと思うからである。「それでは?」という私の問いに、「あなたの場合は、ヘルニアないし骨棘もかなり大きいから、前方除圧固定術ないし後方椎間孔拡大術が適用されるべきでしょう。」とお答えになった。「分かりました。検討してみます。」とだけ伝え、この病院を後にした。その後、この病院には行っていない。なぜなら、頸椎専門の有名な先生ではあったが、個人開業のクリニックで手術や入院をするのはホスピタリティが低いと本能的に判断したからであった。また、私自身その手術法がどんなものであるか、頭で理解するまでは絶対に意思決定できないタイプであったからでもある。PLDDについては、私は以下のHPを参考に情報収集をした。参考にされたし。

http://www.tsuikanban-hernia.com/about-pldd.html